2025年世界防治结核病日：关注肺部健康，防治结核与肺癌

2025年3月24日是防治结核病日，今年的主题是“全面行动、全力投入、全民参与、终结结核”。结核病（Tuberculosis，TB）是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）感染引起的慢性传染病，主要影响肺部健康，是全球范围内导致死亡的重大传染病之一。与此同时，肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，二者在临床表现上具有一定的相似性，并且研究表明，结核病患者患肺癌的风险可能高于普通人群，二者在疾病发展过程中存在潜在的关联性。

结核病与肺癌：两种肺部疾病的复杂关系

症状相似，易混淆，警惕误诊与漏诊

结核病与肺癌在早期阶段可能表现出类似的症状，包括长期咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、消瘦、发热等，这使得两种疾病在初期较难区分，容易导致误诊或漏诊。例如，肺结核患者的病灶可能与肺癌的影像表现相似，而部分肺癌患者在影像学检查中可能表现为结核样病变，给诊断带来挑战。因此，对于长期咳嗽或肺部病变不明原因的患者，应进行详细检查，包括痰菌检测、影像学检查（如CT、PET-CT）、病理活检等，以确保准确诊断。

肺结核可增加肺癌发生风险

近年来的研究发现，长期肺部慢性感染和炎症可能是诱发肺癌的重要因素之一。肺结核可导致肺部组织长期处于炎症状态，部分患者在治愈后仍可能遗留纤维化病灶、钙化灶或慢性炎症，这些病变可能成为肺癌的潜在发生部位。此外，结核分枝杆菌可能通过影响细胞信号通路，促进细胞突变和肿瘤形成。研究表明，既往有肺结核病史的人群，其肺癌风险可能比普通人群增加1.5-2倍，特别是在长期吸烟、空气污染暴露或存在职业性粉尘接触的情况下，肺癌发生的可能性进一步上升。因此，肺结核患者即使治愈，也应定期进行肺部健康检查，以防后续病变。

科学防治：结核病与肺癌的双重防护

加强结核病预防，减少肺部慢性炎症

预防结核病的关键是阻断传播途径，提高免疫力。接种卡介苗（BCG）是儿童预防结核病的重要措施。

在人群密集场所（如学校、工厂、办公室等）应保持空气流通，避免长期处于密闭环境中。

养成良好的卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻，减少飞沫传播风险。

定期肺部健康筛查，提高早诊早治率

长期咳嗽、咳痰、咯血或胸痛的人群应及时就医，接受肺部CT检查。

既往有肺结核病史的人群，尤其是50岁以上、有吸烟史或职业暴露史者，建议每年进行低剂量螺旋CT（LDCT）筛查，以早期发现肺部异常。

关注高危人群，强化健康管理

吸烟是肺癌最重要的危险因素，结核病患者若同时有长期吸烟史，患肺癌的风险更高，建议尽早戒烟。

长期接触粉尘、有害气体（如石棉、煤烟、甲醛等）的人群，应做好职业防护，减少肺部损伤。

结核病患者在接受规范治疗的同时，需保持良好的营养状况，提高机体免疫力，降低肺部病变进展的可能性。

提升肺部疾病防治水平，助力健康中国

河北一洲肿瘤医院在肺部疾病的筛查、诊断和治疗方面积累了丰富的经验，致力于为患者提供精准化、规范化的诊疗服务。医院配备PET-CT等先进设备，可对肺部异常病变进行精准筛查和鉴别诊断。此外，医院质子治疗中心可为符合适应症的肺癌患者提供精准放疗方案，在减少正常肺组织损伤的同时，提高治疗效果。

在这个世界防治结核病日，我们呼吁全社会共同关注肺部健康，提高结核病和肺癌的防治意识，加强早筛早诊，共同推动呼吸道疾病防治事业的发展，为更多患者带来健康与希望。