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肺部转移肿瘤诊断

早期肺癌往往没有症状。此外,当症状出现时,很容易被误认为是常见的呼吸道疾病,如支气管炎或肺炎。正因为如此,许多病例在晚期才被诊断出来。

肺癌高危患者,特别是有吸烟史的患者,应定期接受检查,以便在早期发现肺癌,那时治愈的机会更大。

如果你有肺癌的症状,你的医生会询问你的病史、吸烟史和家族史,以及你是否接触过某些化学物质或物质。

然后您将接受 影像学检查 ,通常是胸部 X 光。图像不能诊断肺癌,但可以显示出人们关注的领域。如果图像显示这样的区域,医生可能会要求进行其他扫描,包括CT扫描或PET扫描,以获得有关该区域的更多细节。

如果成像扫描结果表明癌症,医生会要求从肺中取出组织或液体进行检查。获取组织或液体样本的行为称为 活检 。医生进行肺肿瘤活检的方法有以下几种:

  • 穿刺活检: CT 引导下穿刺活检,在局部麻醉下穿刺皮肤,获取肿瘤样本。细针穿刺( fna )是一种针活组织检查,它使用非常小的针和抽吸来除去少量组织。

  • 胸腔穿刺术: 用针从肺周围抽取液体,进行癌细胞检测。

  • 支气管镜检查: 一个细的,可弯曲的管与一个微小的相机是通过鼻子或嘴,并向下进入肺部获得一个小的组织样本(活检)。这通常是在轻度镇静的情况下进行。支气管镜检查很少单独进行。支气管镜检查通常是在支气管超声下进行的。

  • 支气管内超声( EBUS ): 带有超声波装置的支气管镜用于检查附近胸部淋巴结内的肺癌。EBUS 常与支气管镜检查同时进行,需要全身麻醉。

  • 电视胸腔镜手术( VATS ): 这种微创手术使用一个小型摄像机来帮助提取肿瘤样本,否则很难获得。胸腔镜手术需要全身麻醉,由胸外科医生在手术室进行。

  • 胸腔镜/胸膜镜检查: 通过背部(胸腔镜)或肋骨之间(胸膜镜)的一个小切口,插入一根带有微型摄像头的细而柔韧的管。医生们使用这种装置,寻找和提取疑似癌症组织。

为了完成对癌症进展程度的评估,这被称为分期,患者将接受PET-CT扫描和MRI或CT扫描,以检查癌症是否扩散到其他器官,包括大脑。这将指导每位肺癌患者的治疗决策。



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