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中枢神经系统肿瘤

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垂体肿瘤治疗

药物治疗

药物治疗(费用低、无伤口、无痛苦、恢复期短)

垂体瘤药物治疗多使用溴隐亭、卡麦角林、奥曲肽、赛庚啶等抑制激素分泌、使激素水平降至正常,具有费用低、无创伤等优点,适合大多数泌乳素瘤

在所有类型的垂体瘤中,药物治疗主要适合那些侵袭性的泌乳素腺瘤,或者作为手术治疗后的补充治疗,通常在短时间内有效恢复视力。特别要注意是垂体泌乳素瘤是导致女性不孕的重要原因之一,在不孕症的治疗中,瘤体直径<1.0cm(微腺瘤)也应药物治疗。


泌乳素瘤

泌乳素瘤的治疗取决于肿瘤大小和高PRL血症是否引起症状,药物治疗(多巴胺激动剂)为,我院主要为溴隐亭治疗,若药物效果差或有药物抵抗时,可考虑经蝶窦(微创)手术治疗。


垂体瘤与不孕不育

以垂体腺瘤经蝶微创手术治疗为主,配合药物、生物及其它方法综合治疗女性、男性不孕不育,主要适用于垂体瘤因素所造成的难治性不孕不育。



手术治疗

手术治疗(肿瘤暴露佳、复发率低、疗效好、根治率高) 

手术治疗主要采用微创手术和开颅手术,适合无功能型大腺瘤和分泌型垂体腺瘤(PRL腺瘤除外)患者,且多数垂体腺瘤可被完全切除。通过显微镜、术中导航、神经内镜等技术,提高手术安全性,实现手术全切、术后不易复发。

微创手术主要采用经蝶窦入路,适用于微腺瘤的治疗,其、易恢复,术后不留疤痕,缓解了患者对开颅手术的恐惧心理,是目前为常见的手术方式。开颅手术为巨大垂体瘤和复杂垂体瘤患者的彻底治疗带来希望。随着手术设备及技术的提高,降低了开颅手术的风险,提高了手术安全性。

近些年,经内镜垂体腺瘤切除术发展迅速,经蝶窦入路垂体瘤切除术的普及,使经颅手术的比例逐渐减少,但由于垂体瘤生长和扩展方向的不同,这两种入路终难互相取代而各有其存在的价值。对于高度向蝶鞍上方扩展的肿瘤及巨型垂体瘤向鞍上发展且蝶鞍不扩大者应采取开颅手术方式进行治疗。

垂体瘤手术平均费用:3—5万元左右

住院时间:2周左右


无功能垂体腺瘤

无功能垂体腺瘤的治疗方法有:外科治疗、放射治疗和内科治疗,以外科治疗为,手术效果不佳或术后复发者可加用放射治疗,肿瘤压迫症状不显著者可试用内科治疗。


生长激素瘤

生长激素腺瘤治疗手段是手术切除,目前无明确有效的药物治疗方式,生长激素腺瘤的手术主要治疗目的是:尽量全切除肿瘤,降低GH数值到正常。


促甲状腺激素瘤

促甲状腺激素瘤为少见的垂体瘤,约占所有垂体瘤的0.5%。治疗方法是手术切除肿瘤,一般采用经蝶术式。如肿瘤很大并伴有鞍上扩展,应考虑采用经颅术式。


促肾上腺皮质激素瘤

促肾上腺皮质激素瘤治疗手段是手术,目前无明确有效的药物治疗。要达到治愈而不造成永久性肾上腺功能和垂体功能不足,理想的治疗方法是经蝶显微外科切除。


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