头颈部肿瘤

颅底肿瘤患者受益于最先进的技术和治疗，常见的治疗方法可能包括：

• 微创外科技术，包括内窥镜经鼻手术、锁孔开颅手术和内窥镜经眶入路

• 先进的开放手术技术

• 放射治疗，包括质子治疗、立体定向放射治疗和放射外科治疗，以及创新的放射治疗成像和输送技术

• 先进的重建手术

• 化疗、靶向治疗和免疫治疗

我们一直在研究更新、更安全、更先进的颅底肿瘤治疗方法。这意味着我们能够为新的治疗方法提供一系列的临床试验。

如果你被诊断为颅底肿瘤，你的医生会讨论治疗它的最佳选择。这取决于：

• 肿瘤的类型

• 肿瘤的位置和范围

• 治疗可能产生的副作用

• 您的健康

大多数颅底肿瘤都需要手术。有些可以不用手术治疗(例如放射线或化疗)。其他人不需要立即治疗，可以在一位经验丰富的颅底专家的照顾下，随着时间的推移进行密切观察。

颅底肿瘤的治疗将根据您的特殊需要进行定制。它可能包括以下一个或多个。

外科手术

像所有的手术一样，颅底肿瘤手术是最成功的手术，使一个外科医生在这个过程中拥有丰富的经验。

颅底肿瘤手术的主要类型有：

开放性手术： 在皮肤或鼻、口或喉的膜上做切口，以暴露颅底的骨头。切口常可隐藏在头发、皮肤的皱褶、鼻子或口腔中。

切除受影响的骨以暴露肿瘤并识别重要的神经和血管。肿瘤切除后，关闭保护脑和周围软组织的膜，封闭颅底。有时，当治疗大颅底肿瘤时，整形外科医生会重建软组织和骨骼，以优化功能和外观。当肌肉和神经受到影响，高度专业化的整形外科医生可能会提供面部复苏和复杂的颅面重建。

微创内窥镜外科手术： 外科医生使用内窥镜对颅底肿瘤进行活检或切除，不做切口或只在颅骨、鼻窦后部或眼睑皱褶处做几个小切口。这些手术利用鼻腔或沿眼眶等自然通道：

• 减少对健康组织的损伤

• 缩短住院时间和恢复时间

• 减少并发症

影像引导手术： 术前进行CT（计算机断层扫描）或MRI（磁共振成像）扫描。然后在手术室使用它们来帮助引导外科医生找到肿瘤的精确位置。提高了颅底手术的准确性、精确性和安全性。

实时磁共振成像： 在手术过程中为外科医生提供精确的、“活”的肿瘤及其周围区域的图像。这增加了外科医生的准确性，并增加了完全切除颅底肿瘤的机会。

放射治疗

放射治疗使用强大的，集中的能量束杀死癌细胞。有几种不同的放射治疗技术。医生可以使用这些精确定位肿瘤，同时尽量减少对健康组织的损害。

用于治疗颅底肿瘤的放射线类型包括：

立体定向放射治疗： 立体定向放射治疗是一种非侵入性的治疗方法，它使用数十束高度聚焦的辐射束精确地瞄准大剂量的肿瘤。SRT利用高分辨率三维成像和一个专门的坐标系统来提供精确的肿瘤地图。这将对周围正常组织的影响降到最低。SRT治疗通常在一至五次进行。

分次立体定向放射治疗： 另一种类型的立体定向治疗，分次立体定向放射治疗时，需要多次治疗（通常为3至5）。它也被称为或立体定向体放射治疗或立体定向消融体放射治疗。当肿瘤太大，无法进行单一立体定向治疗时，或非常接近关键器官时使用。

立体定向放射外科（ SRS ）： 立体定向放射外科是SRT的一种。它是一种非侵入性的治疗方法，使用几十个微小的辐射束，用一个单一的高剂量的辐射准确地靶向肿瘤。尽管它的名字，SRS不是一个外科手术。不需要切开，也不需要麻醉。

立体定向放射外科是治疗头颈部手术不能触及的小面积肿瘤的有效方法。它也可以用于不能耐受手术或以前接受过脑部放射治疗的患者。

质子治疗方法： 质子治疗类似于传统的基于光子的放射治疗，但它使用不同类型的能量，可以让医生更准确地靶向肿瘤。这限制了对附近健康组织的损害，并允许更大剂量的辐射。

质子治疗在治疗患有癌症或位于重要器官附近的肿瘤的儿童时特别有益。

再放疗： 颅底再放疗的目的是提供长期的癌症控制，同时保持生活质量。

重复辐射在一个地区已经收到辐射是非常具有挑战性的。为了避免对正常组织进行不必要的再照射，必须精确、准确地传递放射线。放射肿瘤医师和放射治疗团队有颅底肿瘤再放射治疗的经验是非常重要的。

先进的放射治疗技术，如IMRT/VMAT、质子治疗、立体定向放射外科等，可用于在不可能手术的情况下对颅底肿瘤进行再照射。我们也为无法切除的颅底肿瘤患者提供临床试验。

姑息性再照射： 立体定向再照射颅底可用于缓解癌症引起的面部疼痛症状。医学部进行的一项研究表明，立体定向放射外科治疗减少了某些颅骨肿瘤引起的面部疼痛，减少了使用麻醉性止痛药的需要。

化疗

化疗药物杀死癌细胞，控制其生长，或缓解疾病相关症状。化疗可能涉及单一药物或两种或两种以上药物的组合，这取决于癌症的类型和如何快速增长。

免疫疗法

免疫系统保护机体免受感染和疾病的侵害。癌症是一种复杂的疾病，它可以逃避并智取免疫系统。免疫疗法提高了免疫系统消除癌症的能力。

颅底肿瘤可以用免疫检查点抑制剂治疗，这是免疫治疗的一种。免疫检查点抑制剂能使肿瘤内的免疫系统保持正常状态。

靶向治疗

靶向治疗药物的目的是阻止或减缓癌症的生长或扩散。这发生在细胞水平上。癌细胞需要特定的分子（通常以蛋白质的形式）来生存、繁殖和扩散。这些促癌分子通常是由导致癌症的相同基因组成的。靶向治疗旨在干扰或靶向这些促癌分子。